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【早安健康/黃偉俐(黃偉俐身心科診所院長)】神經衰弱是一個經常聽到的名詞,剛開始是因為失眠的民眾經常會容易覺得疲倦,認為一定是腦神經衰弱的緣故。 廣泛性焦慮症的問題是在於腦神經易緊難鬆,造成入睡困難,也睡不好。長期下來就容易疲倦,忘東忘西,注意力不集中。所以人覺得衰弱,但腦神經卻不是衰弱,而是過度緊繃。久而久之,醫師為了給病人一個解釋,乾脆也跟病人說失眠、疲倦是神經衰弱所造成。 連維基百科都說神經衰弱屬於心理疾病的一種,是一種大腦神經功能失調而造成的精神和身體活動能力減弱的疾病。神經衰弱在臨床上一般表現為:腦力不足、精神倦怠、對內外刺激敏感、情緒波動、缺乏忍耐性、失眠、多夢、心理生理障礙、工作效率下降等,但無器質性病變存在。 聽起來好像很有道理,又是心理疾病,又是大腦神經功能失調,又是心理生理障礙,自相矛盾卻又包山包海。老實說,醫學診斷上這個東西根本沒辦法定義,個人認為這些醫師純粹只是在應付病人,反正大家都這麼說。 現代醫學研究有一些新的發現,認為 入睡困難或許和腦神經的過度活動有關,這和大多數失眠病人的經驗,覺得入睡前腦子想東想西,停不下來是一致的。再看看所謂的精神倦怠、對內外刺激敏感、情緒波動、缺乏忍耐性,這些都是廣泛性焦慮症的症狀,而且這些病人幾乎都有肌肉緊繃、胸悶、心悸,容易緊張與擔心。 廣泛性焦慮症的問題是在於腦神經易緊難鬆,造成入睡困難,也睡不好。長期下來就容易疲倦,忘東忘西,注意力不集中。所以 人覺得衰弱,但腦神經卻不是衰弱,而是過度緊繃。 反而憂鬱症才是腦神經衰弱,過大的壓力會造成腦細胞正維護機制失靈,使腦細胞功能下降,健康受損。憂鬱症的症狀則是心情低落、食慾不振、興趣下降、提不起勁、負面想法,甚至厭世。 有些身體狀況也會影響腦細胞健康,如腎衰竭或肝衰竭,這時病人反而會容易昏睡。當您下次再聽到神經衰弱時,請留意一下其他的症狀喔!不管是廣泛性焦慮症或憂鬱症,都是屬於精神科或身心科的範疇,需要盡早求醫。不要只是吃安眠藥處理失眠,以免越吃越多,甚至吃上下半輩子。 (優活健康網記者陳思綺/綜合報導)228連假來臨,根據中央氣象局天氣預報,受冷氣團影響,全台連假期間氣溫偏低。國民健康署提醒民眾,春季氣候多變,日夜溫差大,罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群,務必注意三高控制,保暖防寒更要做好,以減少心臟及血管之負荷,避免心肌梗塞及中風等心血管疾病的急性發作。 國健署邱淑媞署長提供低溫保健8要點,高危險族群務必做好預防保健措施:1)妥善控制病情,過健康生活/規律服藥、定期回診;定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據;戒菸、控制體重、均衡飲食、規律運動、不酗酒。 2)保暖/在外出踏青時,因早晚溫度偏低,一定要做好頭頸部及四肢末端之保暖,善用圍巾、帽子、口罩、手套及襪子,並多層次保暖衣物穿法,方便隨溫度變化穿脫衣物。 3)暖身/剛起床後的活動勿過於急促;先補充溫開水;身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。4)避免大吃大喝及情緒起伏太大/勤喝溫開水,避免血液過度黏稠;多攝取蔬果等高纖食物,以預防便秘;節制飲酒,並避免突然用力、緊張、興奮、突然的激烈運動等。 5)避免在飯後或喝酒之後立即泡澡/高危險群要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動,亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度;飯後2小時後再進行為宜! 6)避免加重身體壓力/上述高危險群,仍需要規律運動,但避開早晚低溫時段,晚餐後應待食物消化,建議至少隔1個小時後再運動。 7)隨身帶著病歷卡與緊急用藥/並註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史;應隨身攜帶醫師開給緊急備用藥品。8)發生疑似中風或心肌梗塞的急性發作/當出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀,或發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順等中風症狀,應立即就醫。一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作,應該打119,並以最快速到達醫院,由專業救護人員提供緊急送醫急救處理,有助於搶回寶貴性命及減少後遺症。 國民健康署特別提醒罹患三高、心血管疾病之患者及年長的長輩,連續假期期間也不要忽視對自己健康的照護,注意清晨及晚間的低溫,適度地活動與運動,享受假期之時,也別忘兼顧健康生活。

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